Une équipe soignante, spécialisée en pneumologie et cardiologie

Lors de son séjour au Centre de Réadaptation du Moulin Vert, le patient est accompagné par une équipe composée de professionnels sélectionnés sur la base de leurs compétences et leur expérience dans leur domaine respectif. Grâce à cette équipe pluridisciplinaire dans laquelle chacun travaille en étroite collaboration, chaque patient peut bénéficier d’un parcours de soins entièrement individualisé. Certains intervenants extérieurs, tous des professionnels qualifiés, peuvent éventuellement participer à la prise en charge du patient dans le cadre de son hospitalisation.

  • Cardiologues
  • Pneumologues
  • Médecins vasculaires
  • Diabétologues
  • Médecins du sport
  • Kinésithérapeutes
  • Professeurs en activités physiques adaptées (APA)
  • Diététicien
  • Psychologue
  • Assistante sociale
  • Infirmières
  • Aides-soignantes

Les spécialités de soins médicaux et de réadaptation

1. Qu’est-ce que la rééducation cardiaque et cardio-vasculaire ?

La rééducation cardiaque et cardio-vasculaire est assurée par des médecins spécialisés en cardiologie travaillant en étroite collaboration avec des professionnels paramédicaux, chargés de mettre en œuvre et coordonner un programme de réadaptation physique, psychologique, thérapeutique et nutritionnel adapté aux besoins du patient.

Cette rééducation vise plusieurs objectifs :

  •   Récupérer ou améliorer le potentiel cardiaque du patient
  •   Diminuer les risques de récidive
  •   Améliorer la qualité de vie

Après évaluation de l’état de santé du patient et identification de ses besoins, l’équipe pluridisciplinaire de l’établissement met au point un programme personnalisé destiné à :

  •   Assurer la poursuite des soins après un séjour d’hospitalisation.
  •   Restaurer ou améliorer les capacités physiques grâce à un réentraînement à l’effort.
  •   Contrôler et prévenir les facteurs de risques : diabète, obésité, sédentarité, tabac, hypercholestérolémie, hypertension artérielle.
  •   Enseigner la gestion de la pathologie au quotidien afin de conserver un mode de vie sain sur le long terme : traitement, signes d’alertes, suivi diététique, conseils….
  •   Débuter ou poursuivre un sevrage tabagique.
  •   Regagner confiance en soi et améliorer son moral avec une activité physique régulière.
  •   Favoriser un retour à la vie socioprofessionnelle dans les meilleurs délais, avec un maximum de confort.
  •   Préparer le retour à domicile ou l’entrée en structure de long séjour, si la situation l’exige. Les patients et leur famille peuvent compter sur l’accompagnement de l’assistante sociale de l’établissement pour réaliser ces différentes démarches.

Le Centre de Réadaptation du Moulin Vert dispose de 40 places en hospitalisation complète et 26 places en hospitalisation de jour réservées aux patients présentant des affections cardiaques et cardio-vasculaires.

2. A qui s’adresse la rééducation cardiaque et cardio-vasculaire ?

La rééducation cardiaque et cardio-vasculaire est destinée aux patients souffrant des affections et problèmes de santé suivants :

  •   Infarctus du myocarde
  •   Insuffisance cardiaque
  •   Suite de chirurgie valvulaire
  •   Suite de chirurgie angioplastie coronaire
  •   Insuffisance veineuse sévère congénitale
  •   Angor stable
  •   Artériopathies des membres inférieurs
  •   Assistance cardiaque
  •   Pontage
  •   PaceMaker
  •   Transplantation cardiaque
  •   Défibrillateur interne
  •   Suite de chirurgie d’un anévrisme aortique
  •   Suite de chirurgie d’une dissection aortique

Ce type de rééducation est adapté aux patients ayant subi une intervention chirurgicale ou suivant un traitement pour une affection cardio-vasculaire, et nécessitant une réadaptation active. Le séjour de réadaptation peut également être prescrit par le médecin généraliste du patient ou par un cardiologue si ce dernier identifie des signes de complication ou un mauvais contrôle des facteurs de risque.

3. Comment se déroule la rééducation cardiaque et cardio-vasculaire ?

Basé sur le bilan d’entrée du patient, le parcours thérapeutique personnalisé s’appuie sur des soins individuels et collectifs. Supervisé par un cardiologue, et mis en œuvre et réévalué par l’équipe pluridisciplinaire tout au long du séjour, il s’articule autour des points suivants :

  •   Bilan médical : le patient bénéficie d’un entretien d’entrée, d’une échographie, un électrocardiogramme et d’un test d’effort.
  •   Réentraînement physique et apprentissage des activités d’entretien : ergocycle, tapis roulant, gymnastique, musculation, marche en extérieur, relaxation…
  •   Éducation thérapeutique individuelle et collective : l’objectif est d’aider le patient à mieux comprendre sa maladie, son traitement, à repérer les signaux d’alerte, à gérer son stress, en fonction de sa pathologie.
  •   Éducation nutritionnelle : accompagné par une diététicienne dans le cadre d’ateliers et de conseils personnalisés, le patient apprend à consommer une alimentation équilibrée et adaptée à sa pathologie.

 

Pour aller plus loin

Accéder à notre guide sur le SMR spécialisé en affections cardio-vasculaires

En savoir plus

1. Qu’est-ce que la rééducation pneumologique ?

La réadaptation pneumologique repose sur un suivi complet assuré par des pneumologues et la poursuite d’un programme de réadaptation, physique, psychologie, nutritionnel et social, réalisé par une équipe pluridisciplinaire. Cette réadaptation poursuit plusieurs objectifs complémentaires :

  •   La récupération et l’amélioration du potentiel respiratoire du patient
  •   La diminution du risque d’apparition d’une maladie grave
  •   L’amélioration globale de la qualité de vie

L’équipe du service pneumologie évalue l’état de santé du patient au moment de son entrée afin d’élaborer avec lui un programme thérapeutique personnalisé constitué de soins individuels et collectifs. Ce programme vise notamment à :

  •   Poursuivre les soins après une période d’hospitalisation en clinique ou en hôpital.
  •   Restaurer ou augmenter les capacités physiques du patient par le biais d’un réentraînement à l’effort.
  •   Apprendre à gérer sa pathologie au quotidien afin de préserver un mode de vie sain sur le long terme.
  •   Améliorer l’équilibre nutritionnel du patient.
  •   Diminuer l’anxiété en lien avec les symptômes de la pathologie.
  •   Regagner confiance en soi et retrouver le moral.
  •   Contrôler les facteurs à risques propres à la situation du patient : diabète, tabac, obésité, sédentarité, hypertension artérielle, hypercholestérolémie…
  •   Mettre en place ou poursuivre un sevrage tabagique.
  •   Assurer une bonne réinsertion sociale, sur le plan familial comme professionnel, dans les meilleurs délais.
  •   Préparer le retour à domicile ou l’entrée vers une structure de long séjour, dans les meilleures conditions. L’assistante sociale de l’établissement accompagne les familles dans le cadre de la réalisation de leurs diverses formalités administratives.

Le centre dispose de 6 places en hospitalisation de jour pour les affections respiratoires.

2. A qui s’adresse la rééducation pneumologique ?

Elle se destine aux personnes présentant une maladie respiratoire chronique ou ayant subi une intervention chirurgicale thoracique, présentant un essoufflement ou d’autres troubles :

  •   Insuffisance respiratoire chronique (IRC)
  •   Pathologie respiratoire aigüe ou chronique
  •   Cancérologie pulmonaire
  •   Dyspnéiques
  •   Intolérance à l’effort
  •   Pneumopathies
  •   Tuberculoses
  • Mycobactérioses

3. Comment se déroule la rééducation pneumologique ?

Personnalisée, la réadaptation pneumologique du patient s’articule autour des étapes suivantes :

  • Bilan médical : réalisation d’un entretien d’entrée en compagnie d’un médecin, échographie, électrocardiogramme, test d’effort.
  • Réentraînement physique et apprentissage des activités d’entretien : gymnastique, musculation, relaxation, tapis roulant, ergocycle, parcours de marche dans un parc boisé…
  • Éducation thérapeutique individuelle et collective : renforcement de la compréhension du patient à l’égard de sa maladie, de son traitement et acquisition de compétences utiles pour mieux gérer la pathologie et ses conséquences au quotidien.
  • Éducation nutritionnelle : une diététicienne accompagne le patient pour l’aider à intégrer une alimentation saine, équilibrée et adaptée à son quotidien. Il reçoit des conseils en lien avec sa pathologie et suit des ateliers pour apprendre à cuisiner ou à décrypter des étiquettes, par exemple.
  • Prise en charge psychologique et sociale : accompagnement d’un psychologue et d’une assistante sociale.
Pour aller plus loin

Accéder à notre guide sur le SMR spécialisé dans les affections respiratoires

En savoir plus

Guide sur les spécialités en SMR

Les missions de notre SMR

⒈ Soins médicaux

Proposer des soins curatifs prolongés, voire palliatifs, et/ou des actes diagnostiques, avant ou après des hospitalisations ou en provenance directe du domicile.

⒉ Réadaptation

Intégrer un projet thérapeutique articulé autour de trois objectifs : récupération fonctionnelle et psychosociale, compensation et adaptation de l’environnement  et réinsertion du patient.

⒊ Transition

Offrir un soutien social aux patients dépendants, afin qu’ils conservent le plus d’autonomie possible dans l’attente d’un hébergement adapté.

⒋ Prévention

Accompagner le patient et son entourage dans l’appréhension de son nouveau statut, pour une meilleure qualité de vie et éviter les rechutes.

⒌ Coordination

Agir en faveur de la pluridisciplinarité de la prise en charge et la fluidité du parcours des patients, par une coordination interne et externe complémentaires.

L’offre de soins du Centre de Réadaptation du Moulin Vert

L’hospitalisation complète

Le centre dispose de 40 places en hospitalisation complète destinées aux affections cardio-vasculaires et 6 places réservées aux patients atteints d’affections respiratoires. D’une durée de trois à quatre semaines, renouvelable en cas de nécessité, la formule d’hospitalisation complète doit être envisagée comme une période de transition avant un retour à domicile ou une entrée en maison de retraite médicalisée.

 

L’hospitalisation de jour

Prescrite pour 21 séances minimum, l’hospitalisation de jour permet au patient de bénéficier des soins dont il a besoin pendant une demi-journée, au sein de l’établissement. Contrairement au fonctionnement de l’hospitalisation complète, le patient regagne son domicile le soir, par ses propres moyens ou en ambulance. Pour pouvoir être accepté en hospitalisation de jour, le patient doit habiter dans un rayon de 50 km autour du Centre de Réadaptation du Moulin Vert.

Les consultations externes

Le Centre de Réadaptation du Moulin Vert propose également une offre de consultations externes, permettant ainsi à la population locale de bénéficier d’une expertise médicale reconnue à quelques kilomètres de leur domicile :

-   Bilans cardiologiques

-   Épreuves d’effort avec mesure de la consommation maximale d’oxygène

-   Examens d’aptitude à la pratique d’un sport

Consulter le guide sur l'hospitalisation en SMR

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Une prise en soins efficace et innovante

Des soins et un suivi personnalisé

Déterminé au moment de l’admission par le médecin, en étroite collaboration avec l’équipe médicale de l’établissement, le programme thérapeutique repose sur la pathologie et les besoins spécifiques du patient. Ce programme de soins personnalisé participe à la réussite du séjour et prépare le patient à son retour à domicile.

Une prise en soins globale et coordonnée

Lors de son séjour, le patient bénéficie d’une prise en soins globale et coordonnée assurée par un médecin généraliste, une dizaine de médecins spécialistes (cardiologues, médecins vasculaires, pneumologue, diabétologue, médecin du sport), appuyés par une équipe médicale et paramédicale pluridisciplinaire (kinésithérapeute, professeurs en activités physiques adaptées, diététicien, psychologue, assistante sociale, infirmières et aides-soignantes).

Un plateau technique performant et évolutif

L’efficacité de la prise en charge du patient repose également sur un plateau technique performant et évolutif, permettant la réalisation du programme de rééducation ou de réadaptation dans des conditions idéales. Conçu pour l’accompagnement des personnes souffrant de pathologies respiratoires et cardio-vasculaires, le plateau technique se compose des équipements suivants :

  • Système de télémétrie
  • Mesure ambulatoire de pression artérielle
  • Holters ECG
  • Appareil de diagnostic de l’apnée du sommeil
  • Impédancemétres
  • Salles de soins, d’urgence et de consultations médicales
  • Salle d’échographie
  • Salle d’épreuve d’effort avec mesure de la V02 sur ergocycle ou tapis roulant
  • Salles d’éducation thérapeutique
  • Salle de kinésithérapie
  • Espaces spécifiques à la réadaptation physique et à l’ergothérapie
  • Parcours de marche situé dans le parc boisé de l’établissement